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책소개

자살 행동을 예방할 수 있는 최선의 방법은 주요 정신장애와 뇌손상의 정확한 진단과 적극적인 치료다. 30년 이상 자살 환자를 치료한 저자의 경험을 바탕으로 하고 있는 이 책은, 다른 사람을 돕고자 하는 사람이 치유적 환경을 제공할 수 있도록 우리가 할 수 있는 일, 이해와 공감 그리고 관심이라는 생명을 구하는 기본 기술을 제시해 준다.

이 책은 자살에 대한 이론이나 일반적인 심리치료에 대해서는 알고 있지만, 내 앞에서 앉아 있는 사람이 자살을 생가하고 있다고 하였을 때 구체적으로 어떻게 해야 할 지 아득해하는 사람들을 위한 것이다. 즉, 자살하려는 사람을 직접 맞닥뜨렸을 때 우리가 무엇을 할 수 있는지, 무엇을 해야 하는지를 말해 주고 있다. 따라서 상담자나 치료자, 교사, 의사, 군의관 및 정신건강을 맡고 있는 담당자들에게 커다란 도움이 될 것이며, 자살 생각에서 벗어나지 못하는 자년를 둔 가족이나 죽고 싶어 하는 친구를 둔 사람들에게 좋은 지침서가 될 수 있다.

목차

1. 생명을 구하는 일곱 단계: 개입이 어렵지 않은 경우
1단계: ‘S' 질문을 하자
2단계: 시간을 벌어라
3단계: 안전한 치료적 환경을 마련하라
4단계: 자살하려는 사람이 계속 이야기할 수 있게 하라
5단계: 안전망을 형성하라
6단계: 생존 계획을 수립하라
7단계: 안전에 대한 동의를 구하라-‘소위’ 자살하지 않겠다는 계약
요약

2. 어려운 경우에 할 수 있는 개입
일이 그리 잘 풀리지 않는 경우/ 도움을 받는 것에 대한 저항/
정신과 병동에 입원하는 것/ 위험 요인의 예/
위험성 평가의 딜레마에 대한 또 다른 해결책/ 입원 결정/
확고한 입장/ 강한 감정/ 지루함/ 분노/ 좌절/
자신의 감정을 조절하는 것/ 자발적 입원/
준비하는 방법/ 비자발적 입원/ 비자발적 처치 체계/
생명을 구한다는 부담감/ 우리 자신을 돌보는 것

3. 처치, 관리 그리고 치료
좋은 관리/ 좋은 처치/ 상담만으로는 충분하지 못하다/
적극적인 처치가 늘 필요하다/ 취하지 않은 맑은 정신 없이는 안전도 없다/
유능한 진료가 생명을 구한다/ 만성적 그리고 지속적인 정신질환/
정신과 입원/ 외래 환자 관리

4. 지료자를 위한 조언
치료자가 가장 중요하다

5. 희망의 치료
준비-기본 구조/ 치료적 관계 형성

6. 치료적 제안과 전략
절대 위약효과를 망쳐 버리지 마라/ 진단을 하라/
우울증 여부를 선별하라/ 우울증을 발견했다면 약물치료를 고려하라/
불안장애와 공황장애를 선별하라/ 알코올 중독과 약물남용을 선별하라/
도박문제를 선별하라/ 생존자인지의 여부를 선별하라/
정신병을 선별하라/ 폭력에 대해 선별하라/
세인트존의 약초, 광선치료 그리고 다른 대안적인 처방/
치료자의 안전한 구조를 깨지 마라/ E.R.A. 다루기/ 권한을 부여하는 방법/
어쩔 수 없는 것은 그냥 놔두고 나머지 것을 고쳐라/ 당신의 처치 계획을 감찰하라/
독서 요법/ 섭식 조절/ 운동/ 오메가-3 지방산/ H.A.L.T.단계/ 한 번에 하루씩/
쐐기를 박아라/ 비상구를 막지 마라/ 절대로 자살에 대해 승인하자 마라/
신중하고 적극적이며 확신을 가지고 행동하라/ 강한 호기심을 가져라(콜롬보 기법)/
특정한 허가를 삶에 내어 주라/ 인지적 멍키스패너 사용하기/
생각하고 느낄 수 있도록 허용하라/ 가족을 개입시켜라/ 가족 절제술/
수치심은 강가에 묶어 두라/ 재구성하기/ ‘다시 카우치로 돌아가세요’ 기법/
모든 베일에 가려진 자살 위협에 도전하라/ 위험이 증가되는 시기를 예상하라/
폭풍 전야의 고요함에 주의하라/ 이야기의 처음을 찾아라/ 죽음 이후를 상상하라/
당신에게 소크라테스가 필요할 때: 질문을 하는 기술/
거짓 자존심을 직면하게 하라(하지만 부드럽게)/ 자기 노출/
발생할 수 있는 최악의 일은 무엇인가/ 계획 B/ 선반 위의 꿈/ 테디베어 전략/
큰 문제에 대한 새로운 조망/ 애완동물의 힘/ 당신처럼 좋은 사람이 이러하게 살다니요/
깊은 호흡을 가르쳐라/ 균형을 잡아라/ 니체-만성적으로 우울한 자살환자를 위한 개입법/
만성적으로 자살하려는 사람들을 위한 좋은 치료제: 라이한 해법/

7. 맺는 말- 당신 자신을 돌보라
희망의 전염